13. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称“慢阻肺”，是一种威胁患者生命安全的慢性炎症，以气流阻塞为特征。图1是慢阻肺患者与正常人的呼吸系统部分结构对比图；图2是人体部分生理活动示意图，1～4表示心脏四腔，5、6表示肾单位的某些结构，①～④表示与心脏相连的血管，A～E表示生理过程，a表示某种物质。请回答下列问题。


(1)图2中a代表的物质是。心脏四腔中流动脉血的是(用图中的数字表示)。
(2)据图1可知，慢阻肺患者之所以会出现气流阻塞症状，是因为支气管、肺泡发生病变，首先影响了图2中(填字母)这一生理过程，引发呼吸困难或胸闷，所以常伴有咳嗽等症状。
(3)COPD根据病情分为稳定期和急性加重期。稳定期患者以长期使用吸入制剂维持症状为主；急性加重期患者一般还需要口服消炎止咳平喘药物治疗，请写出口服类药物首次进入心脏时经过的路线：口腔→咽→(用文字、图中的序号及“→”表示)。
(4)吸烟是否会加重慢阻肺患者的病情？为了探究吸烟与慢阻肺患者炎症因子的关系，某医院选取年龄、平均体重质量指数相近的患者，根据吸烟指数分为4组，每组20人，比较每组患者炎症因子水平指标。实验数据如下表：
注：超敏C－反应蛋白(hs－CRP)是一种与炎症反应相关的蛋白，机体内发生炎症反应时，会促使hs－CRP水平升高。
①该实验的变量是。
②该实验可以得出的结论是。
③通过该实验你对吸烟有哪些认识？。

13.(1)葡萄糖 2、4 (2)E (3)食管→胃→小肠→小肠周围的毛细血管→②→1 (4)①吸烟指数 ②吸烟会加重慢阻肺患者的病情(合理即可) ③吸烟有害健康(合理即可)

【分析】
本题围绕慢阻肺相关的生理知识和实验探究展开，需分问题拆解思路：
1. 第(1)题：图2中a是营养物质消化吸收的产物，主要为葡萄糖；心脏四腔中，左心房、左心室流动脉血，对应图中数字2、4，右心房、右心室流静脉血。
2. 第(2)题：慢阻肺患者支气管、肺泡病变影响气体交换，对应图2的E生理过程，引发呼吸困难。
3. 第(3)题：口服药物经消化道吸收进入小肠毛细血管，再经下腔静脉（②）进入右心房（1），按路径推导即可。
4. 第(4)题：实验探究吸烟与炎症因子的关系，变量为吸烟指数；根据实验数据推导结论，结合实验谈认识。
【解析】
(1) 图2中a代表营养物质消化吸收后的主要产物葡萄糖；心脏的四个腔中，左心房（2）和左心室（4）内流动脉血，因此流动脉血的是2、4。
(2) 慢阻肺患者支气管、肺泡发生病变，影响气体交换相关的生理过程，对应图2中的E过程，导致气流阻塞、呼吸困难。
(3) 口服药物的吸收路径：口腔→咽→食管→胃→小肠→小肠周围的毛细血管→下腔静脉（②）→右心房（1），因此首次进入心脏的路线为口腔→咽→食管→胃→小肠→小肠周围的毛细血管→②→1。
(4) ①实验目的是探究吸烟对慢阻肺患者炎症因子的影响，因此变量是吸烟指数；②分析实验数据可知，吸烟指数越高，炎症因子水平越高，说明吸烟会加重慢阻肺患者的病情；③实验结果表明吸烟有害健康，应倡导远离吸烟。
【答案】
(1) 葡萄糖；2、4
(2) E
(3) 食管→胃→小肠→小肠周围的毛细血管→②→1
(4) ①吸烟指数；②吸烟会加重慢阻肺患者的病情（合理即可）；③吸烟有害健康（合理即可）
【知识点】
心脏的结构与血液循环、呼吸系统的功能、实验探究
【点评】
本题将医学实际问题与生物学知识结合，综合考查消化、循环、呼吸等生理过程及实验探究能力，需学生具备知识整合与应用能力，难度适中。
【难度系数】
0.5