2025年8月凌晨,一位护士登泰山行至十八盘路段时,发现一名有冠心病病史的男性游客突发心脏骤停。他面色苍白,丧失了自主呼吸与脉搏。该护士立刻疏散围观群众并拨打了120急救电话,跪在石阶上为患者实施心肺复苏,持续胸外按压配合人工呼吸共7 min。120急救人员抵达现场时,患者已恢复微弱自主循环,后送往医院救治并痊愈。
假如你在事发现场,你能对患者实施心肺复苏吗?
1.必做作业:编写一份通俗易懂的心肺复苏操作手册。
2.选做作业:利用护理人模型,模拟心肺复苏的操作过程。
假如你在事发现场,你能对患者实施心肺复苏吗?
1.必做作业:编写一份通俗易懂的心肺复苏操作手册。
2.选做作业:利用护理人模型,模拟心肺复苏的操作过程。
答案
1. 心肺复苏操作手册(通俗易懂版)
步骤1:先确认安全、判断状态
① 先观察周围环境,确认没有落石、车流等危险,不会伤到你和患者,再靠近患者。
② 轻拍患者肩膀大声呼喊,判断他有没有意识;同时观察胸口有没有起伏、摸颈部大动脉,判断有没有自主呼吸和脉搏,整个判断过程控制在10秒以内。
③ 如果确认患者无意识、无呼吸无脉搏,立刻向周围人大声呼救:“帮忙打120!附近有没有自动体外除颤器AED!”
步骤2:做胸外按压
① 让患者平躺在坚硬的平面上(比如地面、硬石阶),解开上衣露出胸口。
② 跪在患者身侧,把一只手的掌根放在两乳头连线的中点位置,另一只手交叉叠在这只手上,手指翘起不要碰到胸壁。
③ 胳膊绷直,垂直向下按压:按压深度5~6厘米,每分钟按100~120次,按完立刻松开让胸口自行回弹,不要把身体重量压在患者胸口上。
步骤3:打开气道
把患者的头偏向一侧,抠出他嘴里的呕吐物、假牙等异物,再用一只手按住他的额头,另一只手抬起他的下巴,让头向后仰,把气道打开。
步骤4:人工呼吸
捏紧患者的鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,往里面吹2口气,每次吹气1秒左右,看到患者胸口微微鼓起来就可以,不要用力猛吹。
步骤5:循环操作直到救援抵达
按照「30次胸外按压+2次人工呼吸」的比例反复操作,每做5组(约2分钟)就检查一次患者有没有恢复呼吸、脉搏,直到120急救人员赶到。如果患者逐渐清醒、能自主喘气、手脚活动,就可以停止操作。
2. 选做作业模拟操作要点
① 操作前先确认模拟场景环境安全,轻拍护理人模型肩部呼喊,完成意识、呼吸、脉搏的判断。
② 呼救后将模型摆放为仰卧体位,按规范位置放置双手完成胸外按压,保证按压深度、频率符合要求。
③ 清理模型口腔异物,完成开放气道操作,规范对模型进行人工呼吸,观察到胸廓起伏即为有效。
④ 按30:2的比例重复操作,每2分钟检查一次模型的模拟生命体征,操作结束后整理好教具即可。
步骤1:先确认安全、判断状态
① 先观察周围环境,确认没有落石、车流等危险,不会伤到你和患者,再靠近患者。
② 轻拍患者肩膀大声呼喊,判断他有没有意识;同时观察胸口有没有起伏、摸颈部大动脉,判断有没有自主呼吸和脉搏,整个判断过程控制在10秒以内。
③ 如果确认患者无意识、无呼吸无脉搏,立刻向周围人大声呼救:“帮忙打120!附近有没有自动体外除颤器AED!”
步骤2:做胸外按压
① 让患者平躺在坚硬的平面上(比如地面、硬石阶),解开上衣露出胸口。
② 跪在患者身侧,把一只手的掌根放在两乳头连线的中点位置,另一只手交叉叠在这只手上,手指翘起不要碰到胸壁。
③ 胳膊绷直,垂直向下按压:按压深度5~6厘米,每分钟按100~120次,按完立刻松开让胸口自行回弹,不要把身体重量压在患者胸口上。
步骤3:打开气道
把患者的头偏向一侧,抠出他嘴里的呕吐物、假牙等异物,再用一只手按住他的额头,另一只手抬起他的下巴,让头向后仰,把气道打开。
步骤4:人工呼吸
捏紧患者的鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,往里面吹2口气,每次吹气1秒左右,看到患者胸口微微鼓起来就可以,不要用力猛吹。
步骤5:循环操作直到救援抵达
按照「30次胸外按压+2次人工呼吸」的比例反复操作,每做5组(约2分钟)就检查一次患者有没有恢复呼吸、脉搏,直到120急救人员赶到。如果患者逐渐清醒、能自主喘气、手脚活动,就可以停止操作。
2. 选做作业模拟操作要点
① 操作前先确认模拟场景环境安全,轻拍护理人模型肩部呼喊,完成意识、呼吸、脉搏的判断。
② 呼救后将模型摆放为仰卧体位,按规范位置放置双手完成胸外按压,保证按压深度、频率符合要求。
③ 清理模型口腔异物,完成开放气道操作,规范对模型进行人工呼吸,观察到胸廓起伏即为有效。
④ 按30:2的比例重复操作,每2分钟检查一次模型的模拟生命体征,操作结束后整理好教具即可。
解析
【分析】
本题结合真实的户外急救场景,考查实用的心肺复苏操作技能,解题时可按照急救的先后逻辑梳理内容:首先要优先保障自身和患者的周边安全,再快速判断患者的生命体征,确认需要施救后先呼救寻求支援,再按胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序规范操作,最后按固定比例循环操作直到专业救援抵达,编写操作手册时要注意内容通俗易懂、参数明确,让普通人也能快速看懂上手。
【解析】
我们按照科学的急救流程梳理操作内容:
1. 编写心肺复苏操作手册时,需按操作先后顺序梳理:第一步先完成安全确认和患者状态判断,10秒内完成意识、呼吸、脉搏的排查,确认心脏骤停后立刻呼救,请求旁人拨打120、寻找AED;第二步规范完成胸外按压,明确按压的位置、手势、深度和频率要求,保障按压有效性;第三步清理患者口腔异物,调整头位开放气道;第四步按要求完成人工呼吸,观察胸廓起伏确认吹气有效;最后按照30次胸外按压搭配2次人工呼吸的比例循环操作,每2分钟复查一次患者生命体征,直到急救人员抵达或患者恢复自主意识。
2. 模拟操作时只需将上述步骤在护理人模型上完整还原即可,操作结束后整理好教具。
【答案】
1. 心肺复苏操作手册(通俗易懂版)
步骤1:先确认安全、判断状态
① 先观察周围环境,确认没有落石、车流等危险,不会伤到你和患者,再靠近患者。
② 轻拍患者肩膀大声呼喊,判断他有没有意识;同时观察胸口有没有起伏、摸颈部大动脉,判断有没有自主呼吸和脉搏,整个判断过程控制在10秒以内。
③ 如果确认患者无意识、无呼吸无脉搏,立刻向周围人大声呼救:“帮忙打120!附近有没有自动体外除颤器AED!”
步骤2:做胸外按压
① 让患者平躺在坚硬的平面上(比如地面、硬石阶),解开上衣露出胸口。
② 跪在患者身侧,把一只手的掌根放在两乳头连线的中点位置,另一只手交叉叠在这只手上,手指翘起不要碰到胸壁。
③ 胳膊绷直,垂直向下按压:按压深度5~6厘米,每分钟按100~120次,按完立刻松开让胸口自行回弹,不要把身体重量压在患者胸口上。
步骤3:打开气道
把患者的头偏向一侧,抠出他嘴里的呕吐物、假牙等异物,再用一只手按住他的额头,另一只手抬起他的下巴,让头向后仰,把气道打开。
步骤4:人工呼吸
捏紧患者的鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,往里面吹2口气,每次吹气1秒左右,看到患者胸口微微鼓起来就可以,不要用力猛吹。
步骤5:循环操作直到救援抵达
按照「30次胸外按压+2次人工呼吸」的比例反复操作,每做5组(约2分钟)就检查一次患者有没有恢复呼吸、脉搏,直到120急救人员赶到。如果患者逐渐清醒、能自主喘气、手脚活动,就可以停止操作。
2. 选做作业模拟操作要点
① 操作前先确认模拟场景环境安全,轻拍护理人模型肩部呼喊,完成意识、呼吸、脉搏的判断。
② 呼救后将模型摆放为仰卧体位,按规范位置放置双手完成胸外按压,保证按压深度、频率符合要求。
③ 清理模型口腔异物,完成开放气道操作,规范对模型进行人工呼吸,观察到胸廓起伏即为有效。
④ 按30:2的比例重复操作,每2分钟检查一次模型的模拟生命体征,操作结束后整理好教具即可。
【知识点】
1. 心肺复苏操作规范
2. 应急急救常识
【点评】
本题以真实的急救案例为背景,跳出了传统书本知识的考查模式,侧重实用急救技能的掌握,既能让学生了解应急救护的正确流程,也能提升学生应对突发险情的实践能力,兼具科普性和实用性。
【难度系数】
0.7
本题结合真实的户外急救场景,考查实用的心肺复苏操作技能,解题时可按照急救的先后逻辑梳理内容:首先要优先保障自身和患者的周边安全,再快速判断患者的生命体征,确认需要施救后先呼救寻求支援,再按胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序规范操作,最后按固定比例循环操作直到专业救援抵达,编写操作手册时要注意内容通俗易懂、参数明确,让普通人也能快速看懂上手。
【解析】
我们按照科学的急救流程梳理操作内容:
1. 编写心肺复苏操作手册时,需按操作先后顺序梳理:第一步先完成安全确认和患者状态判断,10秒内完成意识、呼吸、脉搏的排查,确认心脏骤停后立刻呼救,请求旁人拨打120、寻找AED;第二步规范完成胸外按压,明确按压的位置、手势、深度和频率要求,保障按压有效性;第三步清理患者口腔异物,调整头位开放气道;第四步按要求完成人工呼吸,观察胸廓起伏确认吹气有效;最后按照30次胸外按压搭配2次人工呼吸的比例循环操作,每2分钟复查一次患者生命体征,直到急救人员抵达或患者恢复自主意识。
2. 模拟操作时只需将上述步骤在护理人模型上完整还原即可,操作结束后整理好教具。
【答案】
1. 心肺复苏操作手册(通俗易懂版)
步骤1:先确认安全、判断状态
① 先观察周围环境,确认没有落石、车流等危险,不会伤到你和患者,再靠近患者。
② 轻拍患者肩膀大声呼喊,判断他有没有意识;同时观察胸口有没有起伏、摸颈部大动脉,判断有没有自主呼吸和脉搏,整个判断过程控制在10秒以内。
③ 如果确认患者无意识、无呼吸无脉搏,立刻向周围人大声呼救:“帮忙打120!附近有没有自动体外除颤器AED!”
步骤2:做胸外按压
① 让患者平躺在坚硬的平面上(比如地面、硬石阶),解开上衣露出胸口。
② 跪在患者身侧,把一只手的掌根放在两乳头连线的中点位置,另一只手交叉叠在这只手上,手指翘起不要碰到胸壁。
③ 胳膊绷直,垂直向下按压:按压深度5~6厘米,每分钟按100~120次,按完立刻松开让胸口自行回弹,不要把身体重量压在患者胸口上。
步骤3:打开气道
把患者的头偏向一侧,抠出他嘴里的呕吐物、假牙等异物,再用一只手按住他的额头,另一只手抬起他的下巴,让头向后仰,把气道打开。
步骤4:人工呼吸
捏紧患者的鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,往里面吹2口气,每次吹气1秒左右,看到患者胸口微微鼓起来就可以,不要用力猛吹。
步骤5:循环操作直到救援抵达
按照「30次胸外按压+2次人工呼吸」的比例反复操作,每做5组(约2分钟)就检查一次患者有没有恢复呼吸、脉搏,直到120急救人员赶到。如果患者逐渐清醒、能自主喘气、手脚活动,就可以停止操作。
2. 选做作业模拟操作要点
① 操作前先确认模拟场景环境安全,轻拍护理人模型肩部呼喊,完成意识、呼吸、脉搏的判断。
② 呼救后将模型摆放为仰卧体位,按规范位置放置双手完成胸外按压,保证按压深度、频率符合要求。
③ 清理模型口腔异物,完成开放气道操作,规范对模型进行人工呼吸,观察到胸廓起伏即为有效。
④ 按30:2的比例重复操作,每2分钟检查一次模型的模拟生命体征,操作结束后整理好教具即可。
【知识点】
1. 心肺复苏操作规范
2. 应急急救常识
【点评】
本题以真实的急救案例为背景,跳出了传统书本知识的考查模式,侧重实用急救技能的掌握,既能让学生了解应急救护的正确流程,也能提升学生应对突发险情的实践能力,兼具科普性和实用性。
【难度系数】
0.7
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